2025年底新疆將基本實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟

　　天山網-新疆日報訊（記者任春香報道）記者從1月11日召開的自治區(qū)醫(yī)療保障工作會議上獲悉，今年底我區(qū)將基本實現(xiàn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金跨省共濟使用。

　　職工基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合的保障模式，職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付本人就醫(yī)購藥個人負擔部分費用。職工醫(yī)保參保人以“授權”的方式，把醫(yī)保個人賬戶的結余資金提供給參加基本醫(yī)保的近親屬使用，可實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟。

　　2024年，全區(qū)各統(tǒng)籌區(qū)全面完成職工醫(yī)保門診共濟改革，職工門診統(tǒng)籌基金由2023年的3000元提高至4000元，個人賬戶共濟范圍由配偶、父母、子女擴大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女近親屬及結親戶，并且實現(xiàn)了疆內異地家庭共濟，即共濟人和被共濟人不在同一個統(tǒng)籌區(qū)，即不在同一個地州市，但都在疆內參保的，也可實現(xiàn)共濟。

　　今年底，我區(qū)將基本實現(xiàn)職工醫(yī)保個賬資金跨省共濟使用，實現(xiàn)各統(tǒng)籌地區(qū)門診慢特病認定、管理、服務標準統(tǒng)一。持續(xù)規(guī)范職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理服務，優(yōu)化門診醫(yī)療費用醫(yī)保支付和管理。

　　自治區(qū)醫(yī)療保障局相關負責人說，如果參保職工的醫(yī)保個人賬戶上有富余資金，即便參與共濟的近親屬在國內其他省區(qū)市，只要在當?shù)貐⒓恿嘶踞t(yī)保，參保人就可以使用醫(yī)保錢包向家人轉賬，實現(xiàn)個人賬戶資金跨省共濟使用。

　　“家庭共濟的是職工醫(yī)保個人賬戶里的錢，不包括醫(yī)保報銷待遇。錢可以共濟，但卡不能共用。參保人可以把個人賬戶的錢給家人使用，但其家人看病哪些能報銷，能報銷多少，還是依據(jù)他們參加的醫(yī)保制度確定，分別按參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保享受相應待遇?！痹撠撠熑苏f。